- 张仲柏;蒋梦婷;杨敏;胡博文;梁春;
目的 研究中药单体氧化苦参碱(oxymatrine, OMT)靶向丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路对内皮细胞氧化应激所致动脉粥样硬化的调控作用。方法 体外培养人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)并分为对照组、对照组+OMT组、模型组、OMT低、中、高浓度组。观察细胞的形态学特征、测量细胞的代谢活性，检测细胞内抗氧化酶如超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、过氧化氢酶(catalase, CAT)、还原型谷胱甘肽(glutathione, GSH)和氧化应激标志物丙二醛(malondialdehyde, MDA)的含量。同时，对培养基中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的浓度进行分析。计算各处理组中细胞的凋亡比率，并检测MAPK信号通路中相关蛋白的表达水平。结果 模型组细胞中MDA含量及培养液中LDH、TNF-α、IL-1β、ICAM-1和VCAM-1含量均显著高于对照组(P<0.05),细胞代谢活性显著下降(P<0.05),与对照组比较，细胞凋亡率和MAPK信号通路相关蛋白表达水平显著上升(P<0.05);OMT组细胞中MDA含量及培养基中LDH、TNF-α、IL-1β、ICAM-1和VCAM-1含量均明显低于模型组并呈浓度依赖性(P<0.05),细胞代谢活力明显高于模型组(P<0.05),细胞凋亡率和MAPK信号通路蛋白表达含量较模型组显著降低(P<0.05)。结论 OMT能够通过靶向MAPK信号通路降低内皮细胞氧化应激所致动脉粥样硬化进展。
2026年01期 v.60;No.295 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K] [阅读次数：8 ] |[下载次数：16 ] - 吕传宝;杜丽娜;王乐伟;刘瀚心;石景辉;萨那斯日古楞;
目的 研究辣椒辣素(capsaicin, CAP)通过调控小胶质细胞抑制炎性疼痛的作用及其机制。方法 将N2a神经母细胞和BV2小胶质细胞进行体外Transwell共培养，上室培养BV2细胞，下室培养N2a细胞。将细胞分为对照组、模型组和治疗组。对照组加入二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)溶剂，并确保DMSO的终浓度在所有组别中均小于0.1%。模型组加入脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)活化。治疗组加入LPS后，再加入不同剂量的CAP,分为低剂量治疗组(10μmol/L CAP)、高剂量治疗组(25μmol/L CAP)。CCK-8和Transwell实验检测CAP对BV2细胞增殖及迁移的影响；酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)试剂盒检测BV2细胞炎性因子的表达情况；流式细胞术检测N2a细胞凋亡情况；检测N2a细胞内钙离子浓度和瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid-1,TRPV1)蛋白表达。结果 与模型组比较，CAP在24 h即可抑制BV2细胞增殖，且高剂量组在48 h抑制作用最为显著(P<0..01);迁移实验显示，低剂量CAP可抑制细胞迁移(P<0.05),高剂量CAP抑制作用更为显著(P<0.01)。模型组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和趋化因子2(c-c motif chemokine 2,CCL2)的表达均显著升高(P<0.001),而低、高剂量CAP均可明显抑制上述因子的分泌(均P<0.001);细胞凋亡率在模型组显著上升(P<0.001),低、高剂量CAP均可明显抑制细胞凋亡(P<0.001)。蛋白表达检测显示，模型组TRPV1蛋白表达显著增加(P<0.01),高剂量CAP使其明显减少(P<0.01)。模型组细胞内Ca~(2+)浓度显著升高(P<0.01),高剂量CAP可使其明显降低(P<0.05)。结论 CAP通过抑制TLR4/AKT/NF-κB信号抑制BV2细胞的炎性活化且呈剂量依赖性，可降低神经细胞中TRPV1的表达，减少细胞内Ca~(2+)的聚集，达到镇痛作用。
2026年01期 v.60;No.295 8-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2134K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：7 ] - 张东薇;徐嘉辉;宋晓宇;张磊;
目的 研究华卟啉钠介导光动力疗法(sinoporphyrin sodium-mediated photodynamic therapy, DVDMS-PDT)的参量与人舌鳞状细胞癌细胞CAL-27杀伤效果之间的关系。方法 采用CCK-8法测定DVDMS对CAL-27的生物相容性；荧光显微镜及荧光酶标仪确定DVDMS在CAL-27中的最佳摄取时间；CCK-8法比较DVDMS-PDT、单独光照和单独DVDMS对CAL-27的杀伤作用；同时分别验证光动力治疗(photodynamic therapy, PDT)的3个参数与细胞存活率之间的关系。通过PDT实验探究细胞存活率与曲线中的总光动力学(total photodynamic parameter, TPP)及各参数间的关系，并验证相关性；流式凋亡仪检测细胞的功能状态。结果 CAL-27对DVDMS生物相容性高的浓度范围为0～3μg/mL(P<0.05);CAL-27最佳孵育时间为6 h(P<0.05),CAL-27细胞的存活率与曲线中的TPP值呈负相关，且相关性符合e指数函数y=1.095e~((-0.1x))(R~2=0.98,1≤x≤20 J/cm~2·μg/mL)。验证了e指数函数关系的准确性和可重复性(P<0.05)。结论 PDT多参量的整体性变化与PDT疗效之间呈负相关且符合指数函数；光敏剂浓度是细胞向凋亡状态转化的关键。
2026年01期 v.60;No.295 15-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：8 ] - 李鑫;李磊;
目的 探究灯盏花素对人胆管癌细胞HuCCT1增殖及凋亡的影响。方法 取对数生长期HuCCT1细胞，分为对照组(0μmol/L)及10、20、40μmol/L灯盏花素组，培养48 h。采用MTT法检测细胞增殖率；通过流式细胞术、Hoechst 33342染色及AO/EB染色检测细胞凋亡情况；利用Western blot技术检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)蛋白表达水平。结果 与对照组比较，灯盏花素各浓度组细胞增殖率显著降低，凋亡率明显升高，且随药物浓度增加效果增强，呈浓度依赖性(P<0.05)。Western blot结果显示，MMP-2和p-AKT蛋白表达水平随灯盏花素浓度升高而下调，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏花素可浓度依赖性地抑制HuCCT1细胞增殖并促进其凋亡，其作用机制可能与调控MMP-2和p-AKT蛋白表达相关。
2026年01期 v.60;No.295 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1612K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：9 ]
- 魏小菲;孙文;徐静;陈瑶;王红阳;
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织β-catenin活化与患者临床病理特征、免疫检查点抑制剂疗效及预后、CD8~+T细胞浸润的相关性。方法 收集第二军医大学东方肝胆外科医院2016年1月～2023年12月161例肝细胞癌患者，采用免疫荧光(immunofluorescence, IF)检测肝癌组织β-catenin的活化状态及CD8~+T细胞的浸润水平。根据β-catenin活化状态，将患者分为β-catenin活化组(n=36)和β-catenin非活化组(n=125)。分析β-catenin活化与患者免疫治疗疗效、生存预后的关系，Cox回归模型评估影响患者预后的独立因素，采用Pearson相关分析研究β-catenin活化与CD8~+T细胞浸润的关系。结果 肝癌β-catenin活化与患者的大血管侵犯、肝外转移及巴塞罗那临床肝癌(barcelona clinic liver cancer, BCLC)分期密切相关(P<0.05)。β-catenin活化患者免疫治疗的疾病控制率(disease control rate, DCR)显著降低(P<0.05)。生存分析结果显示，β-catenin活化组免疫治疗的无进展生存期(progression free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)显著缩短，且β-catenin活化是预后的独立危险因素。相关分析显示，β-catenin活化程度与CD8~+T细胞浸润水平呈负相关(P<0.05),β-catenin活化与CD8~+T细胞浸润分型密切相关(P<0.05),β-catenin活化肝癌中免疫沙漠型比例显著较高，而免疫浸润型比例显著较低。结论 肝癌β-catenin活化患者的肝癌恶性表型、免疫治疗疗效及患者预后均较差。其可能通过CD8~+T细胞浸润影响HCC患者的免疫疗效和预后。
2026年01期 v.60;No.295 27-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2410K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：9 ] - 刘兴洋;桑敏;
目的 探讨小檗碱联合益生菌对超重/肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者生殖内分泌代谢的影响。方法 选取2023年1月～2024年12月在黄冈市中心医院就诊的75例超重/肥胖型PCOS患者，将其按区组随机分为3组，每组25例。联合治疗组给予口服小檗碱联合双歧杆菌，小檗碱组单独给予口服小檗碱，益生菌组单独给予口服双歧杆菌。比较3组治疗前后生殖内分泌代谢指标的改善情况。结果 与治疗前比较，治疗2个月后3组患者体重、腰围、体质量指数(body mass index, BMI)显著降低；空腹血糖(fasting plasma glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)显著降低；甘油三酯(trigly-ceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)显著降低，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)显著增高；促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、睾酮(testosterone, T)水平显著降低；差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后，与小檗碱组、益生菌组比较，联合治疗组的体重、腰围、BMI值、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平更低(P<0.05);与益生菌组比较，小檗碱组FBG、TC水平明显更低(P<0.05);与益生菌组比较，联合治疗组的LH、T水平更低(P<0.05)。结论 小檗碱、益生菌可有效改善超重/肥胖型PCOS患者的生殖内分泌代谢异常，小檗碱在糖脂代谢方面更具优势。联合应用小檗碱及益生菌治疗临床效果更为理想，可作为超重/肥胖型PCOS患者的一种有效临床治疗方案。
2026年01期 v.60;No.295 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：11 ] - 刘丹丹;唐小博;王天阳;权震;孙英皓;章佰承;徐京京;
目的 探讨泌尿系肿瘤术后转入重症医学科(intensive care unit, ICU)的患者，入ICU后即刻应用氢吗啡酮镇痛与术后谵妄发生的关系，并分析术后谵妄的相关因素。方法 回顾性纳入2023年1月～2025年1月泌尿系肿瘤术后转入ICU患者327例，按是否发生术后谵妄分为谵妄组135例与非谵妄组192例。采用单因素及多因素Logistic回归筛选独立相关因素。对非谵妄原因转入ICU患者225例按即刻镇痛方案分为氢吗啡酮组66例、瑞芬太尼组92例及未使用镇痛药组67例，比较3组术后谵妄发生率。结果 在225例患者中，氢吗啡酮组术后谵妄发生率为6.06%,瑞芬太尼组为11.96%,未使用镇痛药组为26.87%,3组差异有统计学意义(P=0.002)。性别、年龄、疼痛评分及血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)与术后谵妄发生独立相关(P<0.05)。结论 在泌尿系肿瘤术后转入ICU的患者中，转入ICU后即刻应用氢吗啡酮镇痛与术后谵妄发生率降低显著相关；性别、年龄、疼痛评分及MPV为术后谵妄的独立相关因素。
2026年01期 v.60;No.295 40-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [阅读次数：3 ] |[下载次数：7 ] - 孙洁;张敬剑;周海;常晶;郑洪珍;缪翔;莫慧敏;侯振新;郏琴;
目的 评估血清可溶性CD14(soluble cluster of differentiation 14,sCD14)和血清可溶性CD163(soluble cluster of differentiation 163,sCD163)的联合检测在晚期肺癌免疫治疗疗效预测中的价值，为个体化治疗提供临床参考。方法 收集本院2020年1月～2025年6月收治的103例晚期肺癌患者的临床资料，患者均接受免疫治疗，根据治疗效果分为有效组(n=66)和无效组(n=37)。比较两组患者在免疫治疗前、治疗6周、治疗12周血清sCD14和sCD163水平的变化，运用Spearman相关性分析血清sCD14和sCD163水平与晚期肺癌免疫治疗疗效的相关性，并绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线计算曲线下面积(area under curve, AUC)分析评估sCD14和sCD163联合检测对晚期肺癌免疫治疗疗效预测的准确性。结果 治疗6周后，有效组患者血清sCD14和sCD163水平显著下降(P<0.05);相关性分析结果显示血清sCD14和sCD163水平与治疗效果呈正相关关系(r值分别为0.518及0.739,均P<0.05);联合检测sCD14和sCD163的ROC曲线下面积为0.977,明显高于单独检测的曲线下面积(P<0.05)。结论 血清sCD14和sCD163联合检测在晚期肺癌免疫治疗疗效预测中具有较高的准确性，可为临床决策提供重要依据。
2026年01期 v.60;No.295 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：6 ] - 姜庆鑫;夏联恒;林权;高杰;
目的 评估润肌丹油外用配合负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy, NPWT)在糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers, DFU)患者中的临床治疗效果。方法 选取2024年6月～2025年6月在黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病一科接受治疗的80例糖尿病足溃疡患者，采用随机数字表法将患者分为治疗组(润肌丹油组)和对照组(紫草油组),每组40例。所有患者均给予常规治疗及清创换药，对照组在此基础上予以紫草油纱条外用联合NPWT,治疗组予以润肌丹油纱条外用结合NPWT治疗。观察两组患者治疗前及治疗14 d、28 d肉芽组织生长厚度、创面面积、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)数值、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平，计算治疗28 d后肉芽组织生长率、创面缩小率、疼痛缓解率、炎症抑制率、临床总有效率。结果 治疗后，两组肉芽组织生长厚度均明显增加，创面面积均明显缩小，疼痛均明显减轻，CRP均明显降低(P均<0.05)。且同时期相比，在治疗14 d、28 d时，肉芽组织生长厚度治疗组显著高于对照组，创面面积、VAS和CRP水平治疗组显著低于对照组；肉芽组织生长率、创面缩小率、疼痛缓解率、炎症抑制率均明显高于对照组，P均<0.05。对照组的临床总有效率仅为67.5%(27/40),治疗组临床总有效率提高至90.0%(36/40)。结论 润肌丹油外用联合NPWT治疗糖尿病足溃疡效果更好，可明显促进创面愈合，明显缓解疼痛，创面炎症反应得到显著抑制。
2026年01期 v.60;No.295 51-55+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：16 ] - 付博;陈英华;牛忠江;王宏娟;赵楠;刘嘉慧;曲典;
目的 探讨远隔缺血时适应(remote ischemic perconditioning, RIPerC)联合阿替普酶(alteplase, rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年3月～2023年2月哈尔滨二四二医院给予静脉溶栓的AIS患者203例，其中rt-PA组92例，联合治疗组(RIPerC+rt-PA)111例。分析两组患者溶栓后24 h、14 d及30 d后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分，90 d的总有效率及改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分，同时观察溶栓后10 d梗死区继发出血、症状性脑出血及90 d全因死亡情况。结果 溶栓后24 h、14 d两组NIHSS评分差异无统计学意义；溶栓后30 d NIHSS评分联合治疗组低于rt-PA组[(4.79±0.43)分vs(6.39±0.58)分],差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组90 d预后良好率高于rt-PA组(72.1%vs 57.6%),差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组90 d mRS评分高于rt-PA组[(3.15±0.20) vs (4.01±0.33)],差异有统计学意义(P<0.001)。联合治疗后10 d梗死区继发出血(4.5%vs 3.3%)、症状性脑出血(1.8%vs 1.1%)及90 d全因死亡情况(1.8%vs 2.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RIPerC联合rt-PA治疗AIS患者，90 d预后及安全性良好。
2026年01期 v.60;No.295 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：5 ] - 黄丽丽;张玲玲;蒋玲玲;
目的 观察腹腔镜手术后亮丙瑞林联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法 研究纳入2019年1月～2023年12月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)和南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)收治的108例子宫内膜异位症患者，采用随机数字表法分为对照组(n=54)、观察组(n=54),两组均行腹腔镜手术治疗，对照组术后予以亮丙瑞林治疗，观察组术后予以亮丙瑞林联合地屈孕酮治疗，比较两组临床疗效、治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)]、卵巢储备功能[卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(iuteinizing hormone, LH)、抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone, AMH)、雌二醇(estradiol, E2)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核因子κB抑制蛋白α(nuclear factor-kappa B inhibitor alpha, IκB-α)]、不良反应发生情况及复发情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率较对照组高；观察组痛经、慢性盆腔痛、性交痛评分均较对照组低；观察组FSH、LH水平较对照组低，AMH、E2水平较对照组高；观察组IL-6、TNF-α、IκB-α水平较对照组低；观察组复发率较对照组低，以上比较均差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔镜手术后联合亮丙瑞林与地屈孕酮治疗对子宫内膜异位症患者疗效显著，能有效改善疼痛、卵巢储备功能、炎性因子水平，降低复发率。
2026年01期 v.60;No.295 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：5 ] - 范梦雯;常青;李宇欣;杭芸;高燕敏;
目的 探讨米诺环素与左氧氟沙星对儿童重症耐药肺炎支原体肺炎(macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MRMP)的临床疗效差异。方法 选取2023年3月～2025年3月本院收治的102例重症MRMP患儿作为研究对象。根据实际治疗方案将患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=51),采用1∶1配对设计。比较两组患儿的临床疗效、临床症状、炎症指标[C反应蛋白(c-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)]、影像学指标、不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率达到96.08%(49/51例)高于对照组的84.31%(43/51例)(P<0.05)。观察组患儿的体温降至正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿的CRP、PCT、IL-6、LDH水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的肺部阴影消失时间低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 米诺环素在改善重症MRMP患儿的临床症状、炎症反应及肺功能方面优于左氧氟沙星，且安全性相当，可作为临床优先选择。
2026年01期 v.60;No.295 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：7 ] - 梁钰;张曼曼;杨佳强;王贝;
目的 分析丁苯酞联合尼莫地平对出血性脑动脉瘤患者术后脑血管痉挛的影响。方法 选取2019年7月～2024年6月于本院行介入栓塞术的出血性脑动脉瘤患者75例，按照治疗方法分为对照组43例，给予尼莫地平治疗；观察组32例，给予丁苯酞联合尼莫地平治疗。比较两组临床疗效、脑血管痉挛指数、神经功能缺损评分、意识障碍程度、Hunt-Hess分级评分、脑动脉血流速度、不良反应发生率。结果 观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.007)。治疗后，观察组神经功能缺损评分、Hunt-Hess分级评分、大脑中动脉平均流速、颈内动脉颅外段平均流速及脑血管痉挛指数均低于对照组(P<0.007);观察组意识障碍程度评分高于对照组(P<0.007);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.007)。结论 丁苯酞联合尼莫地平可减轻出血性脑动脉瘤患者术后的脑血管痉挛，并有效调节脑动脉血流速度，同时促进神经功能恢复，安全性良好。
2026年01期 v.60;No.295 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：8 ] - 刘玲;黄勇;顾霞;刘华;
目的 探讨旋股内侧动脉(medial femoral circumflex artery, MFCA)多普勒超声参数与非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH)早中期患者股骨头坏死国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous, ARCO)分期的关联性。方法 收集2021年10月～2023年10月在海安市中医院就诊的98例NONFH患者纳入观察组，以及同期体检的50例健康人群纳入对照组。所有患者均进行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查，依据ARCO分期标准对非创伤性股骨头坏死进行分期，其中Ⅰ期18例，Ⅱ期35例，Ⅲ期45例。所有患者均接受MFCA多普勒超声检查。峰状收缩期速度(peak systolic velocity, PSV)、舒张末速度(end-diastolic velocity, EDV)、平均血流速度(mean velocity, Vmean)、搏动指数(pulsatility index, PI)及阻力指数(resistance index, RI)等血流动力学参数，并计算血流量(flow volume, Q)。采用Spearman相关性分析评估MFCA多普勒超声参数与非创伤性股骨头坏死(NONFH)早中期患者ARCO分期之间的相关性。结果 在PSV方面，Ⅰ期组(49.33±6.44)cm/s显著高于Ⅱ期组(38.45±6.22)cm/s、Ⅲ期组(33.84±5.79)cm/s(P<0.05);在EDV方面，Ⅰ期组(15.41±3.23)cm/s显著高于Ⅱ期组(10.87±2.31)cm/s、Ⅲ期组(8.93±2.04)cm/s(P<0.05)。在Vmean方面，Ⅰ期组(5.17±0.54)cm/s显著高于Ⅱ期组(4.01±0.51)cm/s、Ⅲ期组(3.86±0.44)cm/s(P<0.05);在血流量方面，Ⅰ期组(128.38±7.67)mL/min显著高于Ⅱ期组(93.44±6.34)mL/min、Ⅲ期组(88.38±6.01)mL/min(P<0.05);经Spearman相关性分析，NONFH的进展与PSV、EDV、Vmean、Q存在负相关(r=-0.633、-0.634、-0.524、-0.691;P均<0.05),与PI、RI存在正相关(r=0.345、0.657;P均<0.05)。结论 MFCA多普勒超声参数与NONFH的ARCO分期存在显著关联性，可作为评估NONFH早中期患者病情严重度的有用工具；早期利用该参数可以帮助医生判断患者的疾病进展情况并进行及时的干预。
2026年01期 v.60;No.295 76-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：3 ] - 常姗姗;李东旭;刘轩奇;陈琪;林枫;张泽;
目的 探讨超声及病理组织学特征预测乳腺癌淋巴结转移的应用价值，同时分析超声与免疫组化分子标志物之间的相关性及多种分子标志物之间的相关性。方法 2023年3月～2024年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的69例乳腺癌女性患者的69个病灶纳入本研究。术前评估患者的临床特征、肿瘤的灰阶超声、彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging, CDFI)和弹性横向剪切波速度(shear wave velocity, SWV)。术后采用免疫组织化学染色技术检测雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、肿瘤增殖细胞核抗原67(tumor expression of the proliferation antigen, Ki-67),p63、CK5/6和脉管内瘤栓的表达，根据是否出现淋巴结转移分为两组：淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)组27例和无LNM组42例，比较两组超声及病理组织学特征差异。结果 多因素Logistic回归分析显示钙化、CDFI、超声评估淋巴结转移是乳腺癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。HER-2与肿瘤方位(r~2=0.430,P=0.000)及钙化(r~2=0.288,P=0.016)成正相关，CK5/6与肿瘤形态(r~2=-0.292,P=0.015)及相关征象(r~2=-0.241,P=0.046)成负相关，p63与Vmean成负相关(r~2=-0.337,P=0.005),脉管内瘤栓与Vmean成正相关(r~2=0.260,P=0.031)。免疫组化分子标志物之间，p63与CK5/6中等强度相关(r~2=0.575,P=0.000),HER-2、CK5/6和p63均与脉管内瘤栓相关(r~2=0.464,P=0.000;r~2=-0.293,P=0.015;r~2=-0.334,P=0.005)。结论 超声特征包括钙化、CDFI及超声评估淋巴结转移是乳腺癌淋巴结转移的有效预测因素，免疫组化分子标志物和超声特征以及分子标志物之间具有相关性。
2026年01期 v.60;No.295 82-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：6 ] - 曲典;陈英华;王琳琳;费玉通;程瑶;许靖晗;魏忠明;吕秀玉;
目的 探讨尿激酶溶栓后早期使用替罗非班治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法 纳入2019年3月～2023年6月哈尔滨二四二医院神经内科收治的急性脑梗死患者178例，应用尿激酶序贯替罗非班治疗77例，应用尿激酶序贯氯吡格雷和阿司匹林治疗101例。通过倾向性评分的方法匹配50对患者，分为替罗非班组和双抗组，各50例。比较治疗方法的有效性和安全性，分析应用替罗非班时间长短对14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分影响，通过线性回归的方法分析影响患者14 d NIHSS评分的因素。结果 替罗非班组治疗14 d后的NIHSS评分明显低于双抗组(1.44±1.72 vs. 3.10±2.17),差异有统计学意义(P<0.001);90 d的mRS评分差异无统计学意义；7 d内致命性出血、180 d内的卒中复发及全病因死亡差异无统计学意义。应用尿激酶序贯替罗非班治疗的77例患者，使用替罗非班1 d与2、3 d均有差异(P=0.016;P=0.025,LSD法),而2 d和3 d无差异(P=0.763,LSD法)。多元线性回归分析显示，未使用替罗非班(β=-1.660,P<0.001)、纤维蛋白原升高(β=0.354,P=0.007)、入院时NIHSS值大(β=0.357,P<0.001)是影响治疗14 d NIHSS评分的因素。结论 尿激酶溶栓序贯替罗非班治疗比直接序贯双抗治疗的患者疗效更好并且安全性方面未见差异，使用替罗非班2～3 d比使用1 d的效果更好。纤维蛋白原升高是不良预后的影响因素。
2026年01期 v.60;No.295 89-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：9 ] - 张永红;吴春敏;王若涵;李思雨;路晓丹;王昕洁;李雨轩;
目的 探讨一种电子结肠镜检查的辅助加压可移腹带在电子结肠镜检查时应用的临床效果。方法 选取2023年3月～2024年3月哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科电子结肠镜检查患者共150例。采用随机数字表法分为对照组、实验组，各75例。对照组采用常规进镜方式，人工加压辅助进镜，实验组采用电子结肠镜检查的辅助加压可移腹带帮助进镜。比较两组进镜时间、患者疼痛评分、需要护士辅助进镜次数及操作者满意度。结果 与对照组比较，实验组进镜时间明显缩短，疼痛评分明显降低，术中需要护士辅助进镜次数明显减少，医护满意度评分增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 电子结肠镜检查的辅助加压在临床应用后可有效提高结肠镜检查效率，保证患者安全，减轻患者痛苦，提升操作者的满意度。
2026年01期 v.60;No.295 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：7 ]