- 曲中原;吴双;邹翔;周林;宫甜;朱室儒;梁伟;李文兰;
目的采用网络药理学方法预测干姜-细辛-五味子主要成分治疗咳喘的作用靶点,探讨其可能的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库和文献挖掘获取干姜、细辛、五味子主要活性成分信息,利用GAD、OMIM数据库筛选主要活性成分治疗咳嗽、哮喘和炎症的靶点。借助Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络及靶点蛋白相互关系网络,运用DAVID数据库对靶点进行GO及KEGG分析。结果从干姜、细辛、五味子中筛选出18种活性成分,可作用于IRAK1、TBK1、RELA、NFKBIA、NFKB1、STAT1、TAB2、AKT1、MAP3K7、MAPK1、IKBKE、MAPK14等关键靶点。GO和KEGG富集分析获得63条信号通路,结合文献确定9条在咳嗽、哮喘、炎症中起关键作用的信号通路。结论干姜-细辛-五味子通过抑制支气管气道重塑、抗炎、调节免疫系统功能从而发挥止咳平喘作用。
2020年05期 v.54;No.263 457-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 3356K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：800 ] - 赵爱祥;刘雨亭;孙勇;
目的探讨缺血再灌注(I/R)扩大肝脏切除大鼠采用骨髓间充质干细胞(BMSC)预处理对大鼠肝功能的影响。方法选取健康雄性SD大鼠54只,采用随机数字表法分为假手术组(假手术处理)、实验组A(等量磷酸缓冲盐预处理后Pringle法肝门阻断30 min,实施肝脏切除手术)、实验组B(BMSC预处理后Pringle法肝门阻断30 min,实施肝脏切除手术)各18只;对比3组大鼠术后6 h、12 h、24 h的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),采用实时定量PCR技术检测3组大鼠术后24 h肝脏组织中的微小RNA155(miR-155)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,采用Western-blot方法检测各组大鼠术后24 h肝脏组织中的生长因子样模体黏液样激素样受体(F4/80+)蛋白、Ki67蛋白表达水平;并对3组大鼠术后24 h的肝脏组织进行肝脏缺血再灌注损伤Suzuki评分。结果术后24 h,对各组大鼠肝脏组织实施HE染色后进行病理学观察,可见实验组A和实验组B的Suzuki评分均显著高于假手术组(P<0.05),实验组B的Suzuki评分均显著低于实验组A(P<0.05);术后6、12、24 h实验组A和实验组B的血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著高于假手术组(P<0.05),实验组B的血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著低于实验组A(P<0.05);术后24 h,实验组A和实验组B的肝组织中miR-155、TNF-αmRNA的表达均显著高于假手术组(P<0.05),实验组B的肝组织中miR-155、TNF-αmRNA的表达均显著低于实验组A(P<0.05);术后24 h实验组A和实验组B的肝组织中Ki67蛋白相对表达强度高于假手术组(P<0.05),F4/80+蛋白相对表达强度低于假手术组(P<0.05);实验组B的肝组织中Ki67蛋白相对表达强度高于实验组A(P<0.05),F4/80+蛋白阳性相对表达强度低于实验组A(P<0.05)。结论 I/R扩大肝脏切除大鼠采用BMSC预处理对肝功能具有一定的保护作用,可防治术后发生肝衰竭。
2020年05期 v.54;No.263 464-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：108 ] - 王玲敏;尚精娟;徐晖;
目的观察加味柴芍六君汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中SP及CGRP表达,以及对情志的影响,评价六君汤对溃疡性结肠炎的疗效影响。方法 Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、中药组、西药组。利用大鼠高架十字迷宫测试,评价药物的抗焦虑作用。采用自由饮用葡聚糖硫酸钠盐(DDS)水溶液的方法建立动物模型,造模结束后取出结肠组织,采用Western blot法分别检测SP和CGRP含量。结果与正常组相比,中药组可显著减低模型大鼠高架十字迷宫实验中OT%和OE%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组结肠中SP及CGRP的含量显著增加;与模型组比较,中药组和美沙拉嗪组大鼠结肠SP和CGRP含量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味柴芍六君汤通过改善情绪,调节结肠SP和CGRP的表达,从而改善溃疡性结肠炎。
2020年05期 v.54;No.263 469-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：123 ] - 魏好丹;贾光;黄伟;
目的研究survivin基因对人肾癌786-0细胞增殖与凋亡的影响。方法设计并合成干扰Survivin表达的小干扰RNA(siSurvivin),转染人肾癌786-0细胞,CCK-8法检测细胞的增殖能力,Hoechst 33342染色观察细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测Cleaved Caspase-3及Cleaved Caspase-9的表达。结果 siSurvivin有效抑制了肾癌786-0细胞增殖,促进了细胞凋亡;蛋白质印迹法结果显示,siSurvivin上调了肾癌786-0细胞中促凋亡信号分子Cleaved Caspase-3及Cleaved Caspase-9的表达。结论下调肾癌细胞Survivin基因表达有望为肾癌基因靶向治疗提供新的靶位。
2020年05期 v.54;No.263 473-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 2045K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：115 ] - 高名;姜维;海鑫;
目的探究云南白药对SD大鼠肠系膜血管平滑肌收缩的影响,并初步研究其机制。方法通过血管环实验,检测云南白药对SD大鼠肠系膜血管平滑肌收缩的影响;通过CCK8实验和流式细胞实验,检测在H_2O_2刺激下,云南白药对大鼠主动脉平滑肌A10细胞增殖和凋亡的影响;通过钙离子成像系统,检测云南白药对细胞外Ca~(2+)内流的影响。结果云南白药抑制了SD大鼠肠系膜血管平滑肌收缩,提升了A10细胞存活率(均P<0.01),抑制了A10细胞凋亡和A10细胞外Ca~(2+)内流(均P<0.05)。结论云南白药对SD大鼠肠系膜血管平滑肌收缩有一定的抑制作用,其机制可能与抑制大鼠主动脉平滑肌A10细胞凋亡及抑制细胞外Ca~(2+)内流有关。
2020年05期 v.54;No.263 477-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1778K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：218 ] - 孙嘉泽;王文波;
目的研究超声波、sPL(超活化血小板裂解液)注射联合治疗促进兔跟腱断裂术后康复的效果。方法选取24只3～4月龄新西兰白兔制造跟腱断裂术后模型,随机将其分为4组:A、B、C、D,每组6只。A组为对照组,每周注射一次生理盐水0.2 mL;B组采用超声波治疗,同时每周注射生理盐水0.2 mL;C组每周注射sPL 0.2 mL;D组采用sPL和超声波联合治疗,超声波治疗的同时每周注射一次sPL 0.2 mL。3个月后测定跟腱的最大断裂负荷、I型胶原蛋白和III型胶原蛋白含量。结果 D组与其他三组相比,修复的跟腱可承受的断裂负荷最大、拥有I型胶原蛋白含量最高、III型胶原蛋白含量最低(均P<0.05)。结论 sPL与超声波联合治疗能更好地促进兔跟腱断裂术后的康复,为sPL与超声波联合治疗的临床应用提供实验依据。
2020年05期 v.54;No.263 482-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：158 ]
- 史梦琪;卜野;田春园;李昕;刘颖;张其梁;
目的用尿碘/肌酐比值法评估哈尔滨市妊娠妇女不同孕期碘营养状况并了解妊娠妇女碘营养水平与甲状腺功能间的关系。方法选取2018年9月～2020年7月在哈尔滨市某大型三甲医院进行产检的妊娠妇女1 966例。采用西门子公司化学分析仪检测其血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。尿碘肌酐比值用中位数、四分位数间距M(P_(25),P_(75))表示。结果 1 996例妊娠妇女尿碘肌酐比值(UIC/Cr)中位数为140.57(98.78,210.75)μg/g,孕中期和孕晚期UIC/Cr中位数与孕早期相比差异具有统计学意义(P<0.05)。妊娠妇女不同孕期甲状腺异常率不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。妊娠期甲状腺疾病患病率为26.9%,其中亚临床甲减和亚临床甲亢患病率较高,分别为6.23%和6.54%。比较妊娠妇女不同碘营养状况下甲状腺患病情况,差异不具有统计学意义(P>0.05),不同碘营养状态下甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哈尔滨市妊娠妇女基本处于碘适宜水平,仍需密切关注妊娠妇女人群的碘营养状况,重视妊娠各期甲状腺功能监测。
2020年05期 v.54;No.263 485-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：183 ] - 刘宇新;牛思佳;李小雪;杨幼林;马志斌;姜淼;
目的探讨C-反应蛋白、红细胞沉降率及降钙素原与消化性溃疡出血程度的相关性。方法选择2019年8月至2020年1月因消化性溃疡并出血到哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科病房住院患者80例。将患者在胃镜下进行Forrest分级,分别纳入ForrestⅠ级组、ForrestⅡ级组、ForrestⅢ级组,并进行CRP、ESR及PCT检查。比较三组患者间CRP、ESR及PCT阳性率及数值的差异。结果 ForrestⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级者CRP的阳性率分别为54.5%、17.9%、13.3%,其中ForrestⅠ级分别与Ⅱ级和Ⅲ级对比P值为0.023、0.013(P<0.05);ForrestⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级者CRP的中位数分别为8.37、3.82及3.19 mg/L,其中ForrestⅠ级分别与Ⅱ级和Ⅲ级对比P值为0.045、0.010(P<0.05);不同Forrest分级间的ESR和PCT的阳性率及数值无明显差异(P>0.05)。结论 CRP可作为评估消化性溃疡出血程度的观察指标,ESR及PCT不能作为评估消化性溃疡出血程度的观察指标。
2020年05期 v.54;No.263 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：114 ] - 刘爽;李雪;崔艳;张苗苗;颜语;陈桂英;
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C,5-甲基四氢叶酸高半胱氨酸甲基转移酶还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性与H型高血压患者Hcy、血脂水平的关系。方法入选2018年9月～2019年7月140例以高血压病收治入院的患者,收集一般临床资料和血生化检查结果,高效液相色谱荧光法测定同型半胱氨酸(Hcy)水平,其中82例为H型高血压患者。将这82例患者PCR产物进行基因测序,以PCR-芯片杂交法测定其MTHFR基因多态性。观察MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MTRR A66G位点不同基因型的Hcy、血脂水平的差异。结果 MTHFR C677T中T/T基因型的血浆Hcy水平与C/C、C/T基因型比较的差异有显著性意义(P<0.01),MTHFR C677T中T/T基因型血浆TC、TG、HDL及LDL无明显差异(P>0.05);MTHFR A1298C、MTRR A66G的三种基因型患者的Hcy、TC、TG、HDL及LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H型高血压患者中MTHFR C677T位点基因多态性与血脂异常无关联,而与Hcy呈显著相关,MTHFR A1298C、MTRR A66G位点基因多态性与Hcy和血脂均无相关性。
2020年05期 v.54;No.263 494-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：371 ] - 滕兰波;刘书馨;王胜男;陈琛;简雪莲;李雨竹;
目的观察维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)的表达情况,并探讨其与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的相关性。方法选取MPD患者80例及健康对照组40例为研究对象。收集患者年龄、性别、有无CVD病史等临床信息,根据有无CVD发生,分为CVD组和无CVD组。检测血清Gal-3、血红蛋白(Hb)等指标;并记录心脏彩超检查结果。结果 (1)MPD组血清Gal-3水平明显高于健康对照组;(2)以年龄校正后,血清Gal-3与Hb、舒张压呈正相关,与血清白蛋白(Alb)、残余肾功能呈负相关;(3)CVD组血清Gal-3、Hb、血磷、左心房内径(left artrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径、室间隔厚度明显高于无CVD组,而Alb、左心室射血分数明显低于无CVD组;(4)多因素Logistic回归显示,Gal-3、Hb、Alb、LAD值是MPD患者发生CVD的独立危险因素。结论 MPD患者血清Gal-3水平明显升高,血清Gal-3、Hb、Alb、LAD值是MPD患者发生CVD的独立危险因素。
2020年05期 v.54;No.263 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：69 ] - 刘丹;钟镝;李国忠;
目的分析不同位置不同程度血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)对白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)存在及严重程度的影响。方法回顾性分析就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,头颅磁共振符合1个或1个以上脑小血管病影像特征的住院患者369例,收集入组患者的临床及影像学资料,根据MRI图像及相关评分标准评估基底核区PVS(BG-PVS)、半卵圆中心PVS(CSO-PVS)、深部WMH(DWMH)、脑室旁WMH(PWMH)的严重程度,分析不同严重程度WMH的相关影响因素,探讨不同位置不同程度的PVS对WMH的存在及严重程度的影响。结果高血压、年龄、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原与WMH的等级显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);DWMH及PWMH的存在与BG-PVS的严重程度显著相关(P<0.05);DWMH及PWMH严重程度与BG-PVS严重程度正相关(P<0.05);相比BG-PVS,CSO-PVS与WMH的存在及严重程度没有显著相关性。结论 WMH的存在及严重程度与BG-PVS的严重程度相关,BG-PVS越严重,WMH存在性及严重程度越高;WMH的存在及严重程度与CSO-PVS无相关性。
2020年05期 v.54;No.263 503-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：245 ] - 祝海年;王玉花;林旭晨;王增顺;索南昂秀;
目的探讨老年股骨颈骨折患者围手术期PD-1表达水平对预测术后感染的临床应用价值。方法选取本院2018年5月～2019年2月收治的121例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据术后28 d是否出现术后感染将患者分为A、B两组,A组为术后出现感染患者,B组为未出现感染患者,通过流式细胞术检测入院后第1 d、术后第1 d、术后第3 d及术后第5 d外周血T细胞PD-1表达水平,采用ROC曲线判断PD-1预测感染并发症的cutoff值、敏感性及特异性。结果术后28 d进行随访,有25例患者在28 d内出现了感染,其发生率为13.93%,B组患者96例,A组患者25例。B组患者平均出血量低于A组患者,且28 d死亡率低于A组患者(P<0.05);术后老年股骨颈骨折患者外周血T细胞PD-1表达增高,有感染并发症的老年股骨颈骨折患者术后外周血T细胞PD-1表达持续增高,与术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),B组患者外周血T细胞的PD-1表达仅在术后第1 d增加,与术后第3 d、术后第5 d及术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3 d与术后第1 d T细胞PD-1表达的差值对术后28 d内感染并发症发生的敏感性和特异性均较高(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者髓内针内固定术治疗后,术后第3 d与术后第1 d T细胞PD-1表达的差值可能为预测术后感染并发症的参考指标。
2020年05期 v.54;No.263 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：69 ] - 张达;侯英奎;黄健;王白波;
目的探究腹部行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)对下腹边缘疝的疗效与安全性。方法选取2018年1月～2019年12月我院普外科收治的104例下腹边缘疝患者进行研究。根据手术方式不同分为观察组(n=54例)和对照组(n=50例)。对照组采用经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术,观察组采用TEP,术后观察临床指标、应激水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症情况。结果观察组手术时间、肠蠕动恢复时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异显著(P<0.05)。术后5 d,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率11.11%(6/54)低于对照组18.00%(9/50),无显著差异(P>0.05)。结论腹部行TEP治疗下腹边缘疝疗效较好,安全性较好,可在临床推广使用。
2020年05期 v.54;No.263 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：35 ] - 桑敏;陈敏;
目的观察手法按摩联合红外生物效应技术治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法将外阴上皮非瘤样病变患者60例随机分为两组,每组30例。治疗组给予手法按摩联合红外生物效应技术治疗,对照组给予药物外阴涂抹治疗。随访观察两组患者治疗后外阴局部症状、临床症状改善情况。结果治疗组随访28例,治愈15例,显效11例,复发3例,总有效率92.3%,复发率10.7%;对照组随访27例,治愈10例,显效7例,复发11例,总有效率63.0%,复发率40.7%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),复发率明显低于对照组(P=0.01),差异具有显著性。结论手法按摩联合红外生物效应技术治疗外阴上皮非瘤样病变疗效显著,无明显不良反应,复发率低。
2020年05期 v.54;No.263 516-518+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：70 ] - 张小平;陆芹洁;
目的分析复旦大学附属中山医院青浦分院以及青浦区朱家角人民医院2014～2018年剖宫产情况,研究2018年1月～12月期间无指征剖宫产的主要影响因素,为合理选择对无指征剖宫产进行干预的目标人群提供依据。方法对2014～2018年在两所医院分娩的孕产妇资料进行整理汇总回顾,统计两所医院分娩孕产妇总数、剖宫产总数及剖宫产率、有指征剖宫产数、无指征剖宫产数及无指征剖宫产率,并对2018年1月～12月的无指征剖宫产分娩的孕妇进行问卷分析研究,采用单因素分析方法,研究无指征剖宫产率与担心影响性生活、择时分娩、产妇自然分娩怕痛、珍贵儿及与文化程度及年龄的相关性。结果 2014～2018年,两所医院剖宫产率、无指征剖宫产率有所上升。无指征剖宫产率与担心影响性生活、择时分娩、产妇自然分娩怕痛、珍贵儿及其他等因素相关;研究生较之于小学学历更倾向于剖宫产,农村无指征剖宫产率明显偏低;20～30岁年龄组中无指征剖宫产的比例均高于小于20岁年龄组和大于30岁年龄组,有统计学差异(P<0.05);而小于20岁年龄组和大于30岁年龄组中无指征剖宫产的比例无统计学差异(P>0.05)。结论两所医院剖宫产率及无指征剖宫产率逐年升高,应加强产前教育以及产时保健,根据孕妇特定情况制定与之相符的分娩方案,减少无指征剖宫产率,促进自然分娩。
2020年05期 v.54;No.263 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：108 ] - 郝增辉;王龙;李超;
目的研究基于TARGET数据库的儿童神经母细胞瘤总体生存率影响因素,以指导临床预后判断和治疗决策。方法分析TARGET数据库中499例神经母细胞瘤患者数据,应用Cox比例风险模型对疾病总体生存率的预后因素进行分析,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验评估曲线之间的统计学差异。应用Cox比例风险回归模型确定多变量分析中影响儿童神经母细胞瘤患者总体生存率的独立预后因素。结果通过单变量分析及多变量分析得到INSS分期Ⅳ期、有复发、诊断年龄在320 d后、MYCN有扩增4个影响儿童神经母细胞瘤患者生存时间的独立预后因素。结论诊断年龄、INSS分期、是否复发、MYCN是否扩增为影响神经母细胞瘤患者总体生存率的独立预后因素,尽早诊断明确分期并积极复诊防止复发能够延长神经母细胞瘤患者总体生存时间,改善患者预后。
2020年05期 v.54;No.263 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：235 ] - 谭大宇;赵鹏;王鸿凤;陶阳阳;杜国庆;田家玮;
目的研究US-FNA在超声K-TIRADS分级为4级甲状腺结节中的准确性并分析超声图像特征是否对结果产生影响。方法依照K-TIRADS分级标准,选取超声提示为4级的甲状腺结节患者220名,共226例结节,结节最大径均小于10 mm,常规超声检查后行US-FNA并接受手术治疗。记录结节超声图像特征、收集临床信息及US-FNA细胞学结果,将US-FNA细胞学结果与术后病理进行对照,结果一致的定义为A组,不一致的定义为B组。得出US-FNA诊断准确率并分析超声图像特征对其准确性的影响。结果 A组205例,B组21例,US-FNA的诊断准确率为90.70%。单因素比较发现,结节血供、内部钙化、结节最大径、结节位置差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,内部钙化、结节最大径、血供差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US-FNA对于K-TIRADS 4级甲状腺结节的良恶性诊断率高。结节的超声图像特征对其准确性存在影响,有钙化、最大径4～6 mm及富血供可能导致US-FNA准确性降低。
2020年05期 v.54;No.263 527-530+534页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：89 ] - 田蜜;王玲玲;李海霞;霍晶;徐易;郑秀兰;
目的探讨乳腺癌自动乳腺全容积成像(automated breast ultrasound system,ABUS)冠状面成像特征与不同分子亚型的相关性。方法选取本院就诊并经病理证实为乳腺癌的女性患者118例术前行ABUS检查。结果乳腺癌的不同分子分型与ABUS冠状面显示的肿块边界、形态、回声、微钙化、毛刺征、高回晕、汇聚征有一定相关性(P<0.05),不同分子分型的乳腺癌在ABUS冠状面成像上显示的大小、纵横比、跳跃征差异无统计学意义(P>0.05)。Luminal A型乳腺癌相较于Luminal B、三阴型及Her-2过表达型乳腺癌更易出现汇聚(81.81%),微钙化在Luminal B及Her-2过表达型中更常见(61.54%、58.82%);三阴型乳腺癌更容易出现清晰边界及规则的形态(83.33%、100%)。结论 ABUS所显示的冠状面图像特征与不同分子分型之间存在一定的相关性。
2020年05期 v.54;No.263 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：126 ] - 刘佩佳;刘佩芳;王育文;任蕾;闫永毅;邢雪君;
目的研究慢性乙型肝炎合并脑梗死患者血清中脂类、Hcy的水平,评价这一人群的患病因素。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院患者179例作为研究对象,同期选择44例健康志愿者作为对照组。实验分为四组,第一组为乙肝合并脑梗死组(73例);第二组为单纯脑梗死组(65例);第三组为单纯乙肝组(41例);第四组为健康对照组(44例),收集受检人群的空腹静脉血,分别测定血脂(包括TC、TG、LDL-C、HDL-C)及Hcy。结果乙肝合并脑梗死组和单纯乙肝组的血清中TC、LDL-C均低于健康对照组,Hcy高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙肝合并脑梗死组的血清TG水平明显高于单纯乙肝组,差异具有统计学意义(P<0.05),但TG水平与健康对照组相比差异无统计学意义。单纯脑梗死组的血清中TC、TG、LDL-C、Hcy均高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝合并脑梗死患者血清中脂类水平降低,血脂不是乙肝患者罹患脑梗死的原因,Hcy水平升高显著,是乙肝患者罹患脑梗死的独立危险因素。
2020年05期 v.54;No.263 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：84 ] - 吕彩虹;方传丰;杨春;姜晓峰;
目的评估抗凝血酶(antithrombin,AT)在脓毒血症患者不同阶段的诊断价值。方法采用单一中心的多因素病理对照研究,收集脓毒血症患者入院后各时间段血清检测AT-Ⅲ活性及其他凝血项目、炎症因子检测结果,多因素配合分析检验特异性和敏感度。结果在脓毒症组中,PT-T、DD、FDP水平显著升高,PLT、Fbg、AT-Ⅲ水平显著降低(P<0.05)。AT-Ⅲ、PT-T、FDP和PLT为脓毒症早期诊断较好的生物学指标;AT-Ⅲ、FDP和PLT可以更准确地预测脓毒症不良预后。结论 AT-Ⅲ水平作为单一生物学指标对于脓毒症诊断和判断不良预后具有重要价值。
2020年05期 v.54;No.263 538-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：187 ] - 程萍;杨艳风;刘亚;孟浩;
目的探讨采取改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术与改良翼状胬肉切除术两种手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效差异。方法选取2017年2月～2018年5月在我院确诊并收治住院行手术治疗的120例(120眼)翼状胬肉患者作为研究对象。应用随机数表法将患者分为羊膜组和对照组,进行改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术的病例为羊膜组60例(60眼),进行改良翼状胬肉切除术的病例为对照组60例(60眼)。观察并记录两组患者术后翼状胬肉复发情况并进行对比分析。结果对照组术后裸眼视力低于羊膜组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);羊膜组角膜散光度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组的拆线时间和角膜上皮修复时间均明显长于羊膜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组比羊膜组的并发症发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);复发率明显低于对照组(3.3%vs 15%),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术相较于改良翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的疗效更佳。
2020年05期 v.54;No.263 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：79 ] - 郭琪;邹舜夷;许士佳;李玉茹;
目的研究变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者鼻黏膜的结构变化并检测血管内皮生长因子(VEGF)在AR患者鼻黏膜组织中的表达及意义。方法取健康自愿者和AR患者的中鼻甲黏膜组织各30例。苏木素伊红(HE)染色法观察嗜酸细胞浸润,马松(Masson)三色染色、苦味酸-酸性品红法(VG)染色测定细胞外基质沉积面积百分比。免疫组化染色测定组织中VEGF的表达。结果 (1)对照组无明显嗜酸细胞浸润,AR组较多嗜酸细胞浸润(P<0.01);(2)与对照组相比,AR组胶原沉积面积明显增多(P<0.01);(3)VEGF在AR组鼻黏膜中的表达比对照组增高(P<0.01)。结论 AR的鼻黏膜发生一定的结构变化,增加了AR患者鼻黏膜血管通透性。
2020年05期 v.54;No.263 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：125 ] - 马宁;陈焕永;李庆刚;
目的分析发生HBeAg阴性慢性乙型肝炎的危险因素。方法选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者和非活动期HBsAg携带状态患者各35例作病例-对照研究。应用酶联免疫法(ELISA)测Pre-S1抗原、IL-4和IFN-γ;用时间分辨免疫荧光分析法定量检测HBsAg、抗-HBc。应用t检验、χ~2、Wilcoxon秩和检验对相应数据进行统计分析。结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎组与非活动期HBsAg携带状态组年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05);曾系统抗病毒治疗情况无统计学意义(P>0.05);两组Pre-S1抗原、HBsAg、抗-HBc、IFN-γ、Th1/Th2水平差异有统计学意义(P<0.05);而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、性别、HBsAg和抗-HBc定量水平、IFN-γ和Th1/Th2水平可能是发生HBeAg阴性慢性乙型肝炎的危险因素。
2020年05期 v.54;No.263 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：80 ] - 李萌;王东春;吕扬;刘宜平;李恩有;
目的研究不同时长的单肺通气(one lung ventilation,OLV)对胸腔镜肺叶切除手术患者的影响。方法共40例患者在全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除手术,根据术中OLV持续时间,分为O_1组(OLV≤2 h,n=20)和O_2组(OLV>2 h,n=20)。所有患者在麻醉诱导后行气管插管,插管后使用纤维支气管镜确认导管位置。术中所有患者均接受OLV和保护性通气策略(小潮气量+PEEP+膨肺),术后镇痛采用0.5%罗哌卡因100 mg进行肋间神经阻滞。分别于双肺通气(T1)和恢复双肺通气即刻(T2)记录呼吸循环指标和动脉血气分析。结果 O_1组与O_2组相比PPCs和住院时间显著降低(12.05±3.30 vs 13.90±2.07,P<0.05)。两组患者术中呼吸循环指标和血气分析指标组间均无统计学差异(P>0.05)。两组患者P_(ET)CO_2(36.75±4.24、36.25±3.88 vs 32.20±4.24、33.70±4.22,P<0.05)和肺顺应性Compl(41.79±8.06、40.00±9.09 vs 36.42±7.41、35.85±9.48,P<0.05)均在T2降低,而Pplat(14.52±2.63、14.00±2.87 vs 16.26±3.77、15.50±3.36,P<0.05)在T2升高,血气分析pH均在T2降低(7.45±0.23、7.45±0.28 vs 7.36±0.40、7.36±0.67,P<0.05)。结论不同单肺通气时长对患者术中呼吸循环和血气分析无显著影响。当OLV超过2 h会增加胸腔镜肺叶切除手术患者的(pulmonary complications,PPCs)和住院时间。
2020年05期 v.54;No.263 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：102 ] - 赵晓云;解韵加;柯思源;李佳芮;邱晓惠;杨秀贤;乔正学;杨艳杰;
目的研究医学生主观幸福感现状及其影响因素。方法采用主观幸福感量表、社会支持评定量表以及一般情况调查表对哈尔滨医大学296名医学生进行问卷调查。结果不同的家庭经济状况(F=6.95,P=0.001)、恋人状态(t=3.57,P=0.000)以及生源地(t=2.37,P=0.018)的医学生在总体主观幸福感上得分差异具有统计学意义;不同的性别(t=-2.04,P=0.04)、家庭经济状况(F=7.75,P=0.001)、恋人状态(t=2.27,P=0.024)、学习成绩(F=2.65,P=0.049)以及生源地(t=2.15,P=0.032)的医学生在生活满意度上得分差异具有统计学意义;回归分析结果显示生源地、家庭经济状况与主观幸福感得分呈负相关,社会支持与主观幸福感得分呈正相关。结论医学生生源地、家庭经济状况以及社会支持是其主观幸福感的影响因素。
2020年05期 v.54;No.263 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：481 ] - 毛森林;罗莎;李峰;张本平;王澎伟;李明杰;吴树亮;
目的识别疫情后期医学研究生的焦虑抑郁状态,并初步分析其影响因素制定干预策略。方法以哈尔滨医科大学附属第二医院硕士研究生为研究对象,于2020年3月31日～2020年5月10日进行调查,采用随机抽样法最终选取240名医学研究生,应用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS并结合自制电子问卷进行调查,分析焦虑、抑郁状态的影响因素。结果抑郁状态的检出率为38.75%(93人),轻度、中度、重度抑郁状态分别为:25.42%(61人)、10.42%(25人)、2.92%(7人);医学研究生焦虑状态的检出率为24.17%(58人),轻度、中度、重度焦虑状态分别为:13.33%(32人)、7.5%(18人)、3.4%(8人);多因素Logistic回归分析显示科研压力较大、经常对疫情恐慌是研究生容易出现抑郁状态的重要影响因素,OR(95%CI)分别为2.64(1.441～4.973)、1.81(1.447～3.579);实习压力较大、就业压力增加是研究生存在焦虑状态的重要影响因素,OR(95%CI):分别为1.82(1.231～4.453)、1.51(1.227～3.279)。结论疫情后期医学研究生的焦虑及抑郁状态发生率较高,需要采取线上线下相结合的综合策略进行干预。
2020年05期 v.54;No.263 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：295 ] - 郭伯堂;徐佳;乔正学;李子璇;聂瑞琪;杨艳杰;
目的探讨广泛性焦虑障碍患者和健康人风险决策的行为学差异。方法 2019年9月～12月在哈尔滨市第一专科医院招募广泛性焦虑障碍患者和健康人各20例对照,采用气球冒险任务范式(BART)进行风险决策研究,对最终实验分数、未爆气球被吹的平均次数、吹爆气球的个数、以及面临正负反馈(前次决策成功/失败)后气球被吹的平均次数进行风险决策的差异分析。结果未爆气球被吹的平均次数,病例组(19.04±6.43)次明显低于对照组(25.70±8.99)次,差异有统计学意义(t=2.695,P<0.05);面临负反馈(前次决策失败)后气球被吹的平均次数,病例组(11.40±3.16)次明显低于对照组(14.53±3.85)次,差异有统计学意义(t=-2.806,P<0.05);其余指标差异不明显,无统计学意义。结论广泛性焦虑障碍患者风险决策更倾向于风险规避,且对负性结果更加敏感。
2020年05期 v.54;No.263 564-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：275 ]